一、目前医疗保险行业存在的问题
在医疗保险行业中,投保人、医疗机构和医疗保险提供方三者之间要进行频繁的信息交互,医疗计费和保险赔付存在效率低下和服务复杂的问题。尤其是保险机构,需要负责资金归集、投资和理赔,往往管理和运营成本较高,索赔支付和裁决为验证所有利益相关者是否符合租售合约中的商定条例,涉及大量的人工流程管理费用。医疗机构每年也相当长的时间花费在保险报销过程、病历资料的整理、保险服务提供机构和政府审计等等。
二、医疗保险行业如何从区块链中获得赋能
区块链技术,具备信息可追溯、不可篡改、分布式账本、多方信息共享等特点,在数据管理以及多方协作中可发挥重要作用,在医疗保险的数据管理、合作提升、隐私安全与监管等方面有着突出的应用优势,成为解决这些问题的有效解决方案。
在医疗保险中,被投保人的诊疗数据、就医情况是理赔是否成立的关键,区块链医疗保险平台中,可以让医院、病人、保险公司、监督机构等多方共同参与进来,所有病人的诊疗数据、就医情况将实时在各方审核验证下完成上链。区块链数据不可篡改、实时同步的特性,实现了保险数据保全、数据不可篡改,避免合同争议。此外,借助智能合约,在满足理赔条件时,被投保人还将在第一时间获得保险公司的理赔,从而跳过中间人,降低保险公司人力成本,为被投保人和医疗机构双方节省时间。
三、区块链在医疗行业的应用潜力
全球医疗市场十分庞大,仅是制药这一方面,市场规模就高达1.057万亿美元。医疗机构保存了大量的患者信息,例如疾病、病史等。区块链不仅能为这些敏感数据的安全和隐私存储提供解决方案,而且它还能帮助降低医院和医疗服务者在管理病人和其他信息时的巨大成本。可以预见,区块链技术在医疗行业的应用潜力是巨大的。
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